患儿出生后，父母发现宝宝牙龈处有一个直径约3cm的类圆形包块，撑开了嘴唇，突出在口腔之外，在多家医院咨询求医无果，便把宝宝送至交大二附院新生儿科。交大二院医务科即通过院际会诊请求西交口腔颌面外科-唇腭裂外科李锦峰主任医师进行会诊，初步诊断为“新生儿牙龈瘤”，因体积巨大已经严重影响了宝宝进食、呼吸及牙颌面发育，甚至随时可能引起窒息，导致宝宝出现生命危险，需立即行全麻手术切除。但患儿为新生儿，增加了麻醉、手术及护理的风险。医前进行了充分的准备，在患儿出生的第6天，李锦峰主刀实施了手术。术中，他采用微型针状电刀沿距肿物边缘5mm处小心切除肿瘤且切且止血，同时将置预制的碘仿纱卷缝合分别上下颌前部，顺利地切除了罕见巨大“龙珠”先天性牙龈瘤，在整个手术过程中尽量避免损伤上下颌前部牙槽骨及其内牙胚，有助于宝宝后续萌出正常的牙齿和良好的颅颌面发育。术后6天，小宝宝伤口拆线，伤口恢复良好。目前，病理检查已证实为先天性新生儿牙龈瘤，宝宝生命体征平稳，开始正常喂养并已出院。

据李锦峰介绍，虽然牙龈瘤是口腔颌面外科的常见病，但在新生儿中极其罕见，发病率仅十万分之六，全球新生儿牙龈瘤记载约仅250例，尤其是这个病例，宝宝口腔中一共有大小五个肿瘤，最大的一个尺寸达到，如此巨大的肿瘤非常罕见，对医生的技术是一个巨大的挑战，西交口腔口腔颌面外科自建院以来也无此先例。这次手术的成功开创了医院颌面外科新生儿疾病治疗的新起点，院级多学科合作的成功也为新生儿该类疾病的治疗建立了新平台。

据了解， 新生儿牙龈颗粒细胞瘤，简称CGCE，也称新生儿先天性牙龈瘤，是一种罕见的特点鲜明、病因不清的口腔病变。90%以上发生于女性，几乎全部在出生时或出生后不久即被发现。目前对先天性牙龈瘤的患病原因仍不清楚，专家认为可能与牙源性上皮细胞、未分化间充质细胞、周细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞、神经相关细胞和组织细胞等因素有关，也可能与孕期母体或者胎儿受性激素影响有关。

由于先天性牙龈瘤是一种发生于新生儿上颌牙龈的良性肿瘤，病灶常见于上颌前牙槽嵴的牙龈，外观表现为边界清楚、有蒂的肿块，表面光滑，通常被光滑的粉红色黏膜所覆盖，部分表面可能有红斑或溃疡，并且过大的肿块可能会造成患儿出生后出现喂养困难和呼吸阻塞，严重的可导致新生儿窒息。因此，一旦发现应做到早诊断、早治疗，尽早去口腔医院颌面外科就诊。（彭朔）

【来源：西安新闻网】

西安新闻网讯 近日，西安交通大学口腔医院颌面外科-唇腭裂外科李锦峰主任医师与交大二附院新生儿科、麻醉科、小儿外科、耳鼻喉科等多学科协作，共同完成了一例6日龄新生儿的巨大牙龈肿瘤切除手术。主刀医生李锦峰表示：“考虑到患儿的年龄和病情，手术有一定的难度，但责任感促使我们必须完成这个手术。挽救一个小生命，就是挽救一个家庭，也就给社会增添一份和谐”。

文章来源：《中国口腔颌面外科杂志》 网址: http://www.zgkqhmwkzz.cn/zonghexinwen/2022/0621/591.html

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