河青新闻网讯 很多人都不认为牙疼算病，可近日，家住邢台市巨鹿县的王先生（化名）却差点因牙疼要了命。刚刚痊愈出院的他逢人就讲：“千万别小看牙疼，真的会一不小心就要了命。”

牙疼引发的生命抢救战

4月初的一天，河北省眼科医院口腔颌面外科值夜班的副主任医师辛江波突然接到急诊科打来的电话，“现有一病人从巨鹿县紧急转来，初步考虑口底多间隙感染……”情况紧急，辛江波迅速赶到急诊室，只见患者王先生半坐在诊室的检查椅上，整个面部、颈部严重肿胀，表面皮肤因张力过大已成暗红色，他无法张口，一直指着自己的脖子表示憋气。

原来，王先生几天前因为牙疼，在村里门诊输液，一直不见轻，入院前一天开始不能吞咽，入院当天下午连喘气都开始费劲了。医生检查后诊断为口底多间隙感染，病情危重，有窒息风险。医院绿色通道即刻开启，一场惊心动魄的生命抢救战火速上演。

麻醉科、颌面外科、耳鼻喉科都派出专家赶到了负压手术室，合力抢救。由于王先生的憋气症状越来越明显，情况危急，医生果断进行气管切开，主任李东振和辛江波抓紧进行口底多间隙感染脓肿切开引流，切开之后，大量的白色脓液从切口处流了出来。经过手术，患者第一步的手术抢救工作顺利完成了。

回到病房后，测患者血糖竟然达到21.2mmol/l，而且还是在两天没有进过食的情况下测得的数据。内科医生会诊后，用静脉泵降糖治疗，术后给予了针对性强的抗生素治疗，同时进行每天两次的局部冲洗换药，每次换药都需要一个小时左右。经过多科室的共同努力，王先生终于转危为安，感染症状得以控制，面部肿胀渐渐消退，术后1周拔除了气管套管，2周左右病情痊愈，顺利出院。

小牙疼可能造成严重感染

原本只是小小的牙疼，怎么突然就病情危重呢？据辛江波介绍，王先生是牙源性感染引起的颌面部多腔隙、颈部多腔隙感染。口底多间隙感染，是口腔颌面多间隙的感染，又称口底蜂窝组织炎。是颌面部最严重而治疗最困难的炎症之一，病情发展快，可压迫呼吸道。

由于口底各间隙之间相互连通，一旦由于牙源性及其他原因发生炎症，十分容易引起广泛的蜂窝组织炎，患者多语言不清、吞咽困难，不能正常进食，进一步出现呼吸困难，甚至有发生窒息的危险。同时感染可向纵膈扩散，伴有高热、寒战等全身症状，体温可达39-40度以上，严重的可能出现中毒性休克。

口底多间隙感染多为牙源性引起，口腔内的龋齿、牙周炎、智齿冠周炎都是引起感染的原因，所以患有牙病一定要尽早治疗，去除病因。而且感染者多合并糖尿病等全身基础疾病，抵抗力较差，在日常生活中一定要注意监测和稳定血糖，加强全身疾病的治疗。

文/河青新闻网记者王珊

河青新闻网编辑蒋常林|频道主编陈雪|频道监制李默涵

文章来源：《中国口腔颌面外科杂志》 网址: http://www.zgkqhmwkzz.cn/zonghexinwen/2022/0507/582.html

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