新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia）的爆发对口腔颌面外科的诊疗、手术和护理带来巨大的挑战[1-2]。相关数据显示，2019年年末湖北省出现了一组肺炎病例后，疾病感染数量出现迅速增加的趋势，对居民生命健康产生极大威胁[3]，截至2020年2月13日全国的确诊病例迅速提升，数据显示为共例，治愈出院：7019例、死亡病例：1489例、疑似病例：例，随后疫情在不受控制的情况下蔓延至澳洲、亚洲、北美洲以及欧洲，成为一场全球性的重大战“疫”。临床研究结果显示，患者患病后经临床影像学诊断，检测结果显示肺部呈毛玻璃样改变，且肝肾功能等均出现异常，机体各项指标（白细胞、血小板计数以及淋巴细胞）水平降低。随后世界卫生组织将该种疾病命名为2019年新型冠状病毒[4-6]。在疫情暴发的过程中，医院作为主要阵地，是收治患者的主要战场，为有效提高新型冠状病毒肺炎的控制程度，并降低其传播速度，各院需要积极响应国家号召，将疾病在口腔颌面外科传播风险降到最低，为人们生命健康提供保障。因此，我院各科室认真组织抗击疾病措施的学习，制定严格以及科学的工作制度及流程，重视医院相关工作人员的调配，并实施科学管理方案，在此次疫情控制工作中取得了明显效果[7-8]。按照国家手术感染处置相关规范，并结合国家卫健委提出的相关性意见以及新型冠状病毒感染肺炎的当前形势，将其与我院多年的临床经验进行有机结合，为此我院提出了针对性的患者手术室管理流程，并提出科学的防控策略。

1 手术及人员安排

1.1 手术接诊安排

新型冠状病毒感染暴发后，我院暂停所有择期手术，后期根据疫情发展和控制情况，医院对择期手术患者进行严格筛查后收治较为严重的患者。目前，正常收治所有急诊手术患者，并将口腔颌面部急危重症病例（危重恶性肿瘤、口腔颌面部多间隙感染、严重的颌面部外伤、颌面部多发性损伤后清创缝合）病情重、风险高等为主要收治对象。

1.2 手术患者准备

对于疑似/确诊病例应佩戴红色腕带，病历夹张贴红色标识/标签，并由医院感染管理科、护理部、科室统一负责，为降低交叉感染风险，术前准备均需要在隔离区完成；一般急诊患者只需要佩戴绿色腕带，常规准备即可。

1.3 手术人员准备及安排

1.3.1 手术人员准备

进行上岗前培训、个人防护用物培训；加强自我防护，如出现发热、咳嗽、气促等症状应立即上报医院，一般不予安排进行临床操作。

1.3.2 手术人员安排

自疫情暴发后，根据卫健委及医院工作安排可随时调整。为应对突发感染，避免人员聚集，根据护士层级，将手术室人员分为甲组、乙组两个工作组，设组长及组员，每周轮流上岗，未上岗人员在家（同城）待命，根据医院实际工作状况将每组上班时间设置为7天，并积极做好相关医疗及救治准备工作，随后护士长可以根据实际病情状况以及人员需求等对工作人员进行调配。在疫情影响下，我院积极实施弹性排班制度，通过病人收治数量以及患者病情变化情况进行调整。每日一线班1名、二线班2名：一线班人员为值班人员，二线班人员考虑层级搭配及新老护士配合，当日二线护士必须保持手机 24h 畅通，接到求助信息后应立即响应，尽快赶到医院。一线值班人员每日按时到岗，与上班人员交接班，重点为防控物资、急诊物资、门户安全。严格控制进入手术室人员。每台手术的手术医生不能超过3人，护士2人，麻醉医生2人，必要时每个手术间可分别设机动人员。

1.3.3 特殊安排

①根据目前形势的严峻下，相关护理人员在接诊患者时需要及时做好防护工作，为患者佩戴好帽子、口罩后才能离开病房，避免在途中发生交叉感染。

②接患者前一定要检查患者的CT结果。

③为了减少部门间的交叉感染，医院在手术室里增加了麻醉复苏项目。手术结束后患者不出手术间，由麻醉复苏室老师到手术间对患者进行复苏，直到患者清醒，各项生命体征平稳，可送出手术间后，再由复苏室老师将患者送回病房。这样大大减少了部门和运送患者路径的交叉感染。

1.4 手术护工安排

根据人员数量将护工分为甲、乙两组，每组人员工作时间根据工作需要每一周轮换一次，值班和早班每天轮换，（特殊情况一律上报，特别是有武汉人员接触史的，观察期禁止外出到其他城市，若调查有外出后果自负）。门岗暂时定为各小组的组长，负责每天的工作交接和员工情况汇报等。

文章来源：《中国口腔颌面外科杂志》 网址: http://www.zgkqhmwkzz.cn/qikandaodu/2021/0610/460.html

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